听力筛查是检查新生儿听力的最基本的方法,临床上主要是看有没有通过不通过的问题,一般是六个格以上算通过,只要不超过二十也都是正常范围之内的,会做两次以上。 第一次是出生后3-5天之内时间,孩子42天左右的时间也做一次,如果两次都过的,临床上就是通过,如果两次都不过的,3个月再复查一次看通不通过。3个月左右的时候,根据情况需要做脑干电位等相关检查。临床上听力筛查主要用于早产儿,有高胆红素或者新生儿在重症监护室有48小时以上的监护过程,或者孩子有小耳、耳道畸形,还有患儿的母亲在怀孕期间有巨细胞病毒感染等病史。
听力筛查仪是一种硬件与软件合一的仪器,具有客观性、敏感性和无创伤性等特点,在新生儿听力功能检测中具有其特殊的应用价值,因此已成为新生儿听力筛查的一项常规技术。但测试结果容易受环境噪音、新生儿外耳道、中耳的特殊生理特点以及测试时状态的影响,尤其是在出生24h后,新生儿外耳道胎脂、分泌物和中耳羊水等胎性残留物会对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减,从而影响测试的通过率。
另外耳塞放置与外耳道轴线不一致或环境条件不理想、仪器不稳定都可导致新生儿听力筛查假阳性结果。假阳性可带来一系列问题,如增加产妇及家属的心理负担,使父母怀疑自己的孩子可能有听力问题,给家庭带来不安、焦虑和担心,尽管护理人员进行解释说明,但有时仍然不能打消产妇的疑虑,担心婴儿一定有问题。这实际上对产妇的康复很不利,甚至潜在诱发产后出血等并发症,过多的假阳性还可增加医护人员工作量,增加产妇及家属的就诊次数和费用等。