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单腔临时起搏器应急处理方式

日期:2022-01-11浏览:242次

  单腔临时起搏器由一根导管电极和一个体外脉冲发生器组成,用于需要立即起搏的病人。心律失常自动缓解、不再需要起搏时可撤除;需要继续起搏者可换成长久起搏器。起搏电极放置时间一般不超过一周。在其它方面的应用有电生理检查。心脏血管的诊断及介入性治疗时的保护性应用。某些心脏电生理的研究。快速性心律失常需行射频消融治疗时的定位标测及消融终点的判定。

  单腔临时起搏器应急处理方式:
  1.临时性心内膜起搏电极与心肌接触不良时,可致间歇起搏或起搏*失效。适当增加起搏输出值,嘱患者左側卧位,尽量平静呼吸等可能有助于恢复起搏。必要时可在X线透视下重新调整电极位置。
  2.经静脉插送电极导管时动作应轻柔,切忌使用粗暴力量强行送入。怀疑有心脏穿孔时,应小心将导管撤回心腔内,严密观察血压和生命体征,一旦发现有心包填塞表现,应考虑行心包引流或心脏修补。
  3.安置临时起搏器时,当心内膜起搏电极进入右心室后,常因机械刺激引起室性早搏和短阵性室性心动过速,电极固定或稍后退出即可使之消失,否则持续的机械性刺激可能诱发心室扑动或颤动。术前应使患者情绪稳定或用少量镇静剂,术中应保持良好的静脉通路以利于抢救。
  4.安置临时起搏器的患者,一般安置时间不超过14天,超过时间应考虑安装。


单腔临时起搏器

 

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